托運單位（簡稱甲方）：__________________
　　代運單位（簡稱乙方）：__________________
　　地址：__________________________________　　為了鞏固國家衛生城，確保廠區、生活區環境潔凈，做到垃圾日產日清，根據《______省城市環境衛生有償服務辦法》規定，甲方將日常生活垃圾（不包含施工土頭、樹枝等雜物和易燃易爆物品）委托乙方運到市垃圾處理場，經協商制定合同如下，以便雙方共同遵守　　一、合同時間：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。　　二、清運辦法
　　1．采用垃圾桶_________個，放在__________________，乙方每日派汽車運一次，垃圾桶壹年半至貳年更換。
　　2．每日垃圾量_________桶，由甲方直接送_________清潔樓，再由乙方轉運到垃圾處理場。
　　3．每日垃圾量_________桶，由乙方派_________車上門收集_________次，運往清潔樓再轉運到垃圾處理場。　　三、甲方應把日常垃圾按乙方指定地點裝入桶內，乙方負責清運。否則可不運。　　四、付款辦法：甲方應付給乙方清運費每月______________元（每季度頭十天內一次性付款）結算方式采用同城特約委托收款（即委托_________銀行辦理）。　　五、甲方應按期交納費用，超期交款乙方增收滯納金_________％或停止清運。乙方如沒按時清運，請打電話_________聯系。　　六、本協議未盡事宜，雙方隨時協商或另定協議。　　七、本合同期滿后，垃圾量如無增減可順延，否則另定。　　八、本協議一式四份，甲乙方各執一份，雙方銀行各一份。 甲方（蓋章）：_________
開戶銀行：_____________
帳號：_________________
代表（簽字）：_________
電話：_________________
_________年____月____日
簽訂地點：_____________乙方（蓋章）：_________
開戶銀行：_____________
帳號：_________________
代表（簽字）：_________
電話：_________________
_________年____月____日
簽訂地點：_____________