買受人編號：_________　　　　　　　　　　　　 合同編號：_________
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│設備　│　│計量│　│數│　│要求│　│合同　│單價：　│合同│　　│
│(配件)│　│單位│　│量│　│交貨│　│價格　├────┤交貨│　　│
│名稱　│　│　　│　│　│　│期　│　│(萬元)│總價：　│期　│　　│
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│主輔機型號規格：│　　　　買受人　　　　│　　　　　出賣人　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┬─────┼─────┬───────┤
│　　　　　　　　│訂貨單位　│　　　　　│供貨單位　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│單項工程　│　　　　　│通訊地址　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│通訊地址　│　　　　　│郵政編碼　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│郵政編碼　│　　　　　│委托代理人│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│委托代理人│　　　　　│電　　話　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│電　　話　│　　　　　│傳　　真　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│傳　　真　│　　　　　│開戶銀行　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│開戶銀行　│　　　　　│帳　　號　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　├─────┼─────┼─────┼───────┤
│　　　　　　　　│帳　　號　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　　│
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│運輸　│　　│驗收│　　│結算│　　　　│質量標準：　　　　　　　　│
│方式　│　　│方式│　　│方式│　　　　│質量保證期：　　　　　　　│
├───┼──┼──┼──┼──┼────┤防爆檢驗合格證號：　　　　│
│交(提)│　　│包裝│　　│到站│整車：　│驗收方法及期限：　　　　　│
│貨地點│　　│方式│　　│　　│零擔：　│運雜費用承擔：　　　　　　│
├───┼──┴──┴──┴──┴────┤包裝費用承擔：　　　　　　│
│違約　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
│責任　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
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│選擇　│　│爭議│本合同在履行過程中發生│鑒(公)證意見：　　　　　　│
│供貨　│　│解決│的爭議，由雙方當事人協│鑒(公)證機關(章)　　　　　│
│廠家　│　│方式│商解決；協商不成的，按│經辦人：　　　　　　　　　│
│　　　│　│　　│下列第 種方式解決：　 │　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　│　　│(1)提交 仲裁委員會仲裁│　　　　　　　　　年 月 日│
│　　　│　│　　│(2)依法向人民法院起訴 │　　　　　　　　　　　　　│
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│其他約│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│定事項│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│承包單位(章)│此合同一式 份，出賣人 份，買受人 份，鑒(公)證機關 份。│
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簽訂地點：_________　　　　　　　　　　　　_________年____月____日
附件說明：本合同未盡事宜按《中華人民共和國合同法》有關規定執行。