甲方：_________
乙方：_________
根據中華人民共和國《煤炭法》第47條規定，為維護煤炭供需雙方利益，確保燃煤質量，鑒于乙方受設備技術等條件限制，無法自行開展煤質檢測工作，特委托甲方代理煤炭質量檢測。經雙方協商一致，協議如下：
1．乙方自雙方協議簽訂之日_________年_________月_________日起至_________年__________________日止_________年內至少需向甲方提供煤樣_________只，此只煤樣的檢測費用一次性收取_________元（按只收取，分_________次收取），若超出_________只煤炭樣再另行收費。
2．甲方按國家標準負責檢驗下列項目：煤的工業分析，煤的全水份測定，煤的全硫測定，煤的發熱量測定。若乙方要求其他項目檢測則另行收費。
3．收費標準。依據_________物價局_________規定，甲方本著互惠互利的原則，按_________元／只收取，（一次性收取_________元，分_________次收取，）全年檢測費用_________元人民幣。
4．乙方負責煤樣的采集和運送，如委托甲方采樣則甲方另行收取采樣費。
5．甲方承檢乙方送檢的煤樣，僅對來樣負責，檢驗報告以_________方式告知。
6．甲方收到樣品后，保證在_________天之內報出結果。
7．甲方在協議有效期內將向乙方無償提供技術咨詢。
8．若雙方協作中出現其他問題，愿自行協商解決或_________。
9．其它需要明確的事項
　　_________。
甲方（蓋章）：_________　　　　　　　　乙方（蓋章）：_________　　　　　　　　
法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________