甲方：xxx職業(yè)學院計算機系                      （以下簡稱甲方）乙方：學生          身份證號碼：                      （以下簡稱乙方）
 為了確保實習的順利進行，增強學生的安全意識，圓滿完成實習任務，經(jīng)雙方協(xié)議如下：一、甲方責任1、甲方在參加實習前，對乙方進行交通安全、生產(chǎn)安全等教育。2、甲方在實習期間不定期派老師了解學生實習情況，與實習單位進行協(xié)調溝通，進一步對學生進行安全教育。二、乙方責任1、乙方應認真履行實習期間的各項安全要求，嚴格遵守學校和用人單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，一切在師傅指導之下工作，嚴禁盲目擅動，嚴禁違規(guī)操作，確保安全。２、乙方嚴禁在工作的時間內外出游玩，要嚴格遵守勞動紀律，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生；嚴禁一切危險、違法活動；嚴禁進網(wǎng)吧、歌廳等與學生身份不符的場所，謹慎交友，注意自身防范。3、乙方應與實習單位協(xié)商在實習期間簽訂用工合同，否則因未簽訂合同產(chǎn)生相關用工糾紛，甲方無需承擔任何經(jīng)濟和法律責任。三、違約責任1、乙方屬自主選擇實習單位，如出現(xiàn)意外安全事故的由乙方自己負責處理。2、如果乙方（學生）因違反本協(xié)議以及學校、用人單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔全部責任。３、乙方（學生）實習期間，確需中途離開單位或終止工作，必須提出書面申請、征得系部同意批準，并跟實習單位辦理有關手續(xù)后方可離開。否則，由此引發(fā)的一切安全責任，由乙方承擔。四、其它約定1、學生實習期指：xx年3月1日——xx年6月1日2、學生應在“外出實習安全協(xié)議”發(fā)出之日起，10日內將協(xié)議由本人簽字，家長簽字，用書信形式將將簽字原件發(fā)給本班班任處。3、以上未盡事宜，視情雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，系部和學生各留一份，雙方簽字后生效。
 xxx職業(yè)學院計算機系（蓋章）　　　　　　　
 學生簽字：             本人電話：                        年　  月
 家長簽字：             家長電話：                        年　  月
　　　　　　　　　　　　　　             
二〇一一年二月二十六日